Autistische Frauen: diagnostische Irrwege – Teil 3

Wir haben diese Artikelserie über das diagnostische Wandern autistischer Frauen begonnen: Es ist an der Zeit, dass wir sie beenden, indem wir die Liste der Diagnosen vervollständigen, die am häufigsten autistischen Frauen zugeschrieben werden, und indem wir darüber nachdenken, welche Maßnahmen wir dagegen ergreifen können Betreuer, der sie fragen würde.

Autistische Frauen: diagnostische Irrwege – Teil 1

Autistische Frauen: diagnostische Irrwege – Teil 2

Der Patient hat eine Essstörung

Das ist meiner Meinung nach besonders ärgerlich, weil Autisten unter Essstörungen leiden können , aber sie darauf zu reduzieren, wäre Zeitverschwendung für alle, und das gilt noch mehr, wenn jemand aus der richtigen Bevölkerungsgruppe [1] im Verdacht steht, an einer ED zu leiden, und dies behauptet Dass dies nicht der Fall ist, bekräftigt sie lediglich in ihrer Vorstellung, dass sie möglicherweise eines hat, und versucht, dies geheim zu halten. Es reicht aus, einem die Haare auszureißen.

Autistische Menschen haben ihre ganz eigene Beziehung zum Essen; Frauen, eine Beziehung, die stark von der Kultur beeinflusst ist, und autistische Frauen , eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass sie Essen nicht als ungezwungenen und angenehmen Teil ihres täglichen Lebens betrachten können.

Aus rein autistischer Sicht gibt es einige häufige Dinge, die einen Betreuer auf die falsche Fährte bringen können, insbesondere wenn er glaubt, dass es sich bei einigen dieser Symptome tatsächlich um lügnerische Ausreden einer Person handelt, die ihr Essverhalten rechtfertigen möchte:

– Häufige Darmschmerzen

– Schlechte Wahrnehmung von Hunger (oder sogar fehlende Wahrnehmung)

– Nahrungsaufnahme ohne Hunger, zur Anregung

– Das Essen vergessen oder sich nicht die Zeit zum Essen nehmen, wenn die Person beschäftigt ist

– Schwierigkeiten, das Gefühl eines vollen Magens zu ertragen

– Lebensmittel-Neophobie

– Für Dritte schwer verständliche Ritualisierung von Mahlzeiten [2]

Hinzu kommen „klassische“ TCAs wie beispielsweise Anorexia nervosa. Und natürlich ist es wichtig, der autistischen Person zu helfen, wenn ihr Essverhalten ihr Leid bereitet, aber auch hier würde die Annahme, dass dieses Verhalten die Hauptstörung ist, bedeuten, einen großen Teil des Problems zu ignorieren.

Der Patient leidet an einer Zwangsstörung.

Ich werde diese Liste mit diesem zeitlosen Klassiker abschließen. Wenn ein Betreuer sieht, dass eine Person ankommt, die ängstlich zu sein scheint [3] und erwähnt, dass sie viele Dinge auf eine ritualisierte Art und Weise erledigt, Rituale, ohne die sie zusammenbrechen oder sogar das Gefühl haben kann, zu sterben ... Nun, das tut er nicht. Das ist es nicht Es ist nicht schwer, eine Parallele zu ziehen und zu sagen, dass wir es mit einer Zwangsstörung zu tun haben. Und natürlich ist es wie immer durchaus möglich, beides zu kombinieren.

Die Patientin hat eine Störung … und wir werden es ihr nicht sagen

Ein mutiger Weg, den einige Pflegekräfte ohne zu zögern einschlagen: keine Diagnose mitzuteilen oder sogar offen zu sagen: „Nein, ich möchte bei Ihnen keine Diagnose stellen“, obwohl sie anerkennen, dass die Annahmen des Patienten berechtigt sind.

Wofür ? Warum entscheiden sich manche Betreuer dazu, eine so einfache Bitte wie „Ich möchte wissen, was mit mir los ist“ zu ignorieren? Den Zeugenaussagen zufolge, die ich sammeln konnte, reichen ihre Beweggründe von „Eine Diagnose würde das, was Sie einzigartig macht, pathologisieren“ [4] bis hin zu „Wenn ich Sie diagnostiziere, werden Sie nicht mehr versuchen, sich zu verbessern“ [5] , ganz nebenbei „Ich glaube nicht wirklich an Diagnosen.“

Ich persönlich denke, dass diese Motivationen letztendlich keine große Rolle spielen. Wenn eine Person der Erfahrung, die sie erlebt, einen Namen geben möchte, weiß die Pflegekraft das entweder und teilt es mit, oder sie weiß es nicht und gibt es nicht zu. Ich verstehe, dass wir die Wahl haben können: „Mir ist aufgefallen, dass meine Patienten, wenn sie ihre Diagnose erfahren, etwas deprimiert sind, weil die Online-Ressourcen alle in einem düsteren Ton geschrieben sind; Möchten Sie es trotzdem wissen oder gehen wir Symptom für Symptom voran? » – aber der Person, die darum bittet, Informationen zu verweigern, ist meiner Meinung nach im besten Fall ignorant, im schlimmsten Fall grausam. Dies rechtfertigt durchaus einen Fachkräftewechsel.

Abschluss

Was können wir aus dieser Litanei schließen? Ich erinnere Sie hier daran, dass das Ziel nicht so sehr darin bestand, zu behaupten, dass Betreuer nichts von irgendetwas wissen, ich glaube nicht, dass das der Fall ist, oder dass wir uns vor ihnen in Acht nehmen sollten, oder sogar vor jedem, der jemals etwas davon bekommen hat Die hier zitierten Diagnosen waren tatsächlich autistisch.

Es ist möglich, Fehler zu machen, sowohl für die Betreuer als auch für uns, die Menschen, die betreut werden. Es ist möglich, einen populären Artikel zu lesen, der bestimmte Nuancen auslöscht, sich zu sagen: „Wow, das bin ganz ich“, und sich dann zu irren, weil man schlecht informiert ist. Es ist normal. Genauso ist es für eine Person, die nicht auf Autismus spezialisiert ist, normal, jemanden zu sehen, der statistisch gesehen eine größere Wahrscheinlichkeit hat, mit der Störung Y oder W zu leben als eine ASD, und der angesichts der aufgeführten Symptome voreingenommen ist.

Sollte meine Leserin vor eine Diagnose gestellt werden, die sie für unangemessen hält, ist sie nicht verpflichtet, damit aufzuhören. Ich sage das mit Nuancen, denn ja, es ist anstrengend, den gesamten administrativen und medizinischen Prozess zu durchlaufen, und ja, die Aussicht, von vorne beginnen zu müssen und die Fachkräfte zu wechseln, reicht aus, um selbst die enthusiastischsten Führungsfunktionen zu zerstören.

Es ist natürlich möglich, den Fachmann zu wechseln, auch wenn es nicht einfach ist, aber es ist auch möglich, einen Betreuer zur Vernunft zu bringen (zu versuchen). Da quantifizierbare Fakten immer mehr aussagen als Eindrücke, ist es meiner Meinung nach die beste Vorgehensweise, einen Online-Screeningtest zu machen und ihn inklusive der Ergebnisse auszudrucken. Auch wenn der Arzt einen solchen Test bereits vorgeschlagen hat, ist es akzeptabel, Ihre Antworten zu ändern, sobald Sie mehr Zeit zum Nachdenken hatten [6] . Wir können dann Punkt für Punkt erklären, warum wir so reagiert haben und warum wir denken, dass die erhaltene Diagnose unvollständig ist.

Ein Betreuer, der sich darüber ärgern würde, dass ein Patient ihm buchstäblich seine Symptome offenbart, ist offensichtlich ein schlechter Betreuer [7] , und ich ermutige meinen Leser, sich nicht mehr mit ihm in Verbindung zu setzen.

Es ist möglich, dass der Fachmann aus diesem Gespräch immer noch zu dem Schluss kommt, dass der Patient kein Autist ist, aber es sollte zumindest eine klarere Erklärung entstehen.

Ich schließe diese Schlussfolgerung folgendermaßen ab: Es ist in Ordnung, falsch zu liegen, und es ist in Ordnung, richtig zu liegen, auch wenn andere falsch liegen. Die Diagnose bleibt im Moment ein Privileg, und es ist in Ordnung, sie zu wollen, nicht zu wollen, sie zu brauchen, ambivalent zu sein. Angesichts einer Pflegekraft, die nicht zu uns passt, ist ein Wechsel in Ordnung, auch wenn es das dritte Mal in Folge ist.

Und es ist immer, immer in Ordnung, zugehört, gehört und mit Würde behandelt zu werden.

[1] Teenager-Mädchen, weiß, mittlere bis hohe soziale Schicht, akademisch begabt.

[2] Keine Lebensmittel dieser oder jener Kategorie, Weigerung verschiedener Lebensmittel, einander zu berühren (außer denen, für die dies in Ordnung ist), nicht verhandelbare Reihenfolge beim Verzehr von Lebensmitteln usw.

[3] Und angesichts des fehlenden Augenkontakts und der hohen Wahrscheinlichkeit, dass eine autistische Person tatsächlich unter Angstzuständen leidet, ist es nicht schwer, mit dieser Annahme Recht zu haben.

[4] Und wenn wir noch viel herablassender sein können, lassen Sie es mich wissen, denn ich habe ernsthafte Zweifel.

[5] Dieselbe Bemerkung.

[6] Wir haben das Recht, Unrecht zu haben, und ich weiß nicht, wie es meinem Leser geht, aber es gibt persönlich Tage, an denen ich mehr als eine Minute brauche, um zu entscheiden, ob ich etwas „oft“ oder „fast ständig“ mache. .

[7] Hinweis an meine autistischen Kameraden: Das hindert uns nicht daran, taktvoll zu sein.