Blutzucker und Autismus - Teil 2

Letzte Woche haben wir uns gefragt, ob Menschen mit Autismus häufiger als andere unter Blutzuckerstörungen leiden , und die Antwort, die sich herauskristallisierte, war: „Wir wissen es nicht wirklich.“ Zwischen den Studien, die an kleinen Stichproben durchgeführt wurden, oder dem Erhalten interessanter Ergebnisse, ohne weiter zu graben, ist es schwierig, einen Konsens herzustellen. Es ist nicht sehr ernst: Es ist schließlich der Fortschritt der Wissenschaft, durch kleine Details, die sich summieren und am Ende ein klares Bild hervorbringen.

Dennoch bleiben mehrere Elemente fragwürdig. Untersuchen wir sie.

Indizien...

Wir wissen zum Beispiel, dass Autismus mit Epilepsie einhergeht. Laut diesem Artikel der National Autism Society [1] ist jeder zwölfte Autist gefährdet, an Epilepsie zu erkranken, und diese Zahl steigt auf jeden fünften, wenn wir nur Autisten betrachten, die auch eine geistige Behinderung haben.

Wir wissen jedoch, dass ein wirksames Mittel zur Verringerung der Anfallshäufigkeit darin besteht, Schwankungen des Blutzuckers durch die Nahrung zu begrenzen, beispielsweise durch eine sehr kohlenhydratarme Ernährung [2] . Es kann verlockend sein zu glauben, dass, wenn eine kohlenhydratarme Ernährung bei einem neurologischen Problem hilft, es vielleicht bei einem zweiten hilft [3] – besonders wenn diese beiden Probleme häufig zusammen auftreten.

Der Zusammenhang zwischen Autismus und Aufmerksamkeitsdefizitstörung (ADHS) ist ebenfalls bekannt und die Komorbidität zwischen den beiden ist hoch – etwa 50 %, wobei einige Studien so weit gehen, dass 70 % der Menschen mit Autismus alle Kriterien erfüllen . für eine ADHS-Diagnose, unabhängig davon, ob sie entsprechende Schritte unternommen haben oder nicht [4] [5] . Es ist auch bekannt, dass die beiden Störungen genetische Einflüsse gemeinsam haben [6] , und einige Forscher gehen so weit, in Übereinstimmung mit dem Gefühl vieler Menschen zu behaupten, dass eine Unterscheidung zwischen Autismus und Aufmerksamkeitsdefizitstörung nicht möglich ist dass es nur als ein einziger Neurotyp betrachtet werden sollte, der sich auf verschiedene Weise zeigen kann.

Nun legt die gängige Meinung nahe, dass die Umstellung auf eine kohlenhydratarme Ernährung oder zumindest die Vermeidung einfacher Kohlenhydrate wie Gebäck, Süßigkeiten und zuckerhaltige Desserts dazu beitragen würde, die Symptome von ADHS zu minimieren. Daraus ist nicht abwegig zu schließen, dass eine Ernährungsumstellung Menschen mit Autismus helfen kann, sei es, weil sie auch ADHS haben, ob diagnostiziert oder nicht, oder einfach wegen der großen Ähnlichkeit, die Autismus und ADHS teilen.

Schließlich glaube ich, dass wir alle mindestens ein oder zwei Zeugnisse in unseren Ohren haben, vage gelesen oder gehört, von Eltern, die die Ernährung ihres autistischen Kindes geändert und gesehen haben, wie seine Symptome an Intensität abnahmen. Und wenn unsere Symptome sehr aufdringlich oder schwer zu ertragen sind, sind wir dann nicht bereit, alles zu versuchen, um sie zu regulieren, a fortiori eine Lösung, die nicht medizinisch wäre und relativ einfach umzusetzen scheint?

… reichen oft nicht aus

Ja, bei Epilepsie hilft eine extrem kohlenhydratarme Ernährung, Anfälle zu reduzieren. Da nicht alle autistischen Menschen Epilepsie haben, ist eine Verallgemeinerung hier nicht relevant, und selbst wenn eine autistische Person Epilepsie hatte , was wie gesagt ziemlich häufig ist, wenn ihre Anfälle mit Medikamenten oder einem weniger invasiven Eingriff als einer ketogenen Diät behandelt werden können, ist vorzuziehen . Diese Diäten sind kompliziert einzurichten, erst recht für Kinder, erst recht für autistische Kinder, und bringen viele Nebenwirkungen mit sich. Deshalb wendet sich die Ärzteschaft dieser Option erst zu, wenn sie die anderen ausgeschöpft hat.

Sollten wir Autisten eine ketogene Diät empfehlen, nur weil sie einigen Epileptikern hilft? Nichts deutet darauf hin.

Bei Aufmerksamkeitsstörungen deutet die Literatur vereinfacht gesagt darauf hin, dass wir derzeit einfach noch nicht genug wissen, um festzustellen, ob eine Ernährungsumstellung Auswirkungen hätte. Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2017 [7] kommt zu dem Schluss, dass wir auf weitere Forschung warten müssen. Das soll nicht heißen, dass nichts hilft oder nicht funktioniert, und wir werden das im nächsten Abschnitt behandeln, aber es ist schwer, etwas mit Sicherheit zu sagen.

Außerdem ist der Mythos, dass der Konsum von Zucker die Symptome der Aufmerksamkeitsstörung verschlimmert und sogar neurotypische Kinder dazu bringt, sich zu verhalten, als wären sie hyperaktiv, genau das, ein Mythos: Wenn Sie acht Kinder zusammenbringen, zum Beispiel für eine Geburtstagsfeier, und so weiter Wir versorgen sie mit Süßigkeiten, Kuchen, Kostümen, Geschenken und was mehr oder weniger einer Freikarte gleichkommt, um so viel Chaos wie möglich zu verursachen, während sie schreien, ja, sie scheinen hyperaktiv zu sein. Den Süßigkeiten die Schuld zu geben ist ein bisschen zu einfach.

Schließlich kommt bisher keine Studie zu dem Schluss, dass eine Änderung der Ernährung von Autisten zu einer Verringerung der Symptome in großem Umfang führen kann [8] . Das soll nicht heißen, dass auf individueller Ebene einige Veränderungen nicht helfen können, und dazu kommen wir gleich, aber es ist unmöglich zu sagen, dass alle Autisten besser dran wären, wenn sie nur gluten- oder milchfrei wären (oder viel mehr Gluten und Milchprodukte).

Beachten Sie auch, dass einige autistische Menschen bei Symptomen, die nichts mit Autismus zu tun haben, von diätetischen Interventionen profitieren können. Wenn ein Autist beispielsweise übergewichtig ist und sein Alltag mit ein paar Kilo weniger leichter wäre, kann es für ihn sinnvoll sein, sein Verhalten und unter anderem seine Ernährung zu ändern, um Gewicht zu verlieren.

Was ist dann zu tun?

Wenn ich zusammenfasse:

- Der Blutzucker von Autisten ist nicht besonders seltsam als der von allen anderen, oder wenn ja, wissen wir nicht wirklich, was sich dadurch ändert

- Autisten leiden häufiger unter zerebraler Insulinresistenz

- Es gibt keine Hinweise darauf, dass Autisten ihr Essverhalten im Rahmen der glykämischen Kontrolle anpassen sollten, um auf eine Verringerung der Symptome zu hoffen

Ist es möglich, die zerebrale Insulinresistenz zu testen und/oder darauf einzuwirken?

Es ist kein Routinetest, es geht darum, nach Markern für neurale Aktivität im Blut zu suchen, und nach dem, was ich gesehen habe, wird es nur in der Forschung durchgeführt, die sich genau mit dieser Art von Insulinresistenz befasst. Auf jeden Fall wissen wir noch nicht genau, wie wir es heilen können, noch das genaue Interesse, das es haben würde. Es scheint, dass die Einnahme von Insulin oder insulinverstärkenden Substanzen durch die Nase funktioniert, aber da der therapeutische Nutzen noch nicht eindeutig belegt ist, macht sich niemand die Mühe, irgendetwas dieser Art zu verschreiben. Die Forschung geht weiter, es scheint, dass die Behandlung dieser Insulinresistenz vorbeugende Wirkungen auf Demenz und heilende Wirkungen auf bestimmte Formen von Depressionen haben könnte, aber im Moment ist dies eindeutig nichts, was Sie Ihren Arzt fragen können.

Autist, gibt es irgendetwas, das ich in der Ernährung ausprobieren kann, um meine Symptome zu reduzieren?

Ja. Zunächst einmal müssen wir verstehen, dass wir Autisten dazu neigen, an Verdauungsstörungen zu leiden , und dass unsere sensorischen Schwierigkeiten dazu führen können, dass wir uns unausgewogen ernähren.

Es liegt mir fern, jemandem ein schlechtes Gewissen zu machen, weil er Probleme hat, grüne Smoothies zu essen, besonders wenn es eine einfache Lösung gibt: Vitaminpräparate. Die meisten Menschen, unabhängig vom Neurotyp, haben einen Mangel an Vitamin D und Jod und nehmen nicht genügend Omega-3-DHA und EPA zu sich. Und jemandem, der sich nur sehr eingeschränkt ernährt, fehlen wahrscheinlich andere Vitamine, Ballaststoffe und Mineralstoffe. Sicher, in einer perfekten Welt müssten Sie sich abwechslungsreich ernähren und das wäre autark, aber wenn das keine Option ist, ist es völlig in Ordnung, jeden Tag ein paar Pillen einzunehmen und sicherzustellen, dass wir bei der sind höchste Nährstoffdichte. Nein, es wird unsere Symptome nicht heilen, aber es ist schwer zu sagen, dass wir uns noch schlechter fühlen werden, sobald unser Bedarf an Magnesium und Vitamin A gedeckt ist.

Bitte beachten Sie, dass Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel ohne Rezept gekauft werden können, aber es ist dennoch wichtig, die empfohlenen Dosen einzuhalten.

Dann haben Menschen mit Autismus, wie gesagt, oft Verdauungsprobleme wie Reizdarm [9] . Dies bedeutet, dass eine ganze Reihe von Lebensmitteln uns wahrscheinlich Unbehagen, wenn nicht gar Schmerzen bereiten wird. Würde es uns helfen, diese Lebensmittel einzuschränken? Ja !

Und nein, wir werden nicht weniger autistisch, wenn wir keine Schmerzen haben, aber durch die Beseitigung von Völlegefühlen, Krämpfen, eventuellem Durchfall usw. fühlen wir uns besser und sind daher toleranter gegenüber unserer Umwelt, weil wir weniger belastet sind sensorische Ebene.

Drittens gibt es das Problem hochverarbeiteter Produkte. Obwohl es schwierig ist, eine absolute Regel aufzustellen, scheint es, dass sich bei manchen Menschen nach dem Konsum bestimmter Konservierungs- und/oder Farbstoffe eine Veränderung ihres Geisteszustands bemerkbar macht, und dass das Beenden des Konsums dieser Substanzen zumindest ihre Symptome verbessert Typ und Hyperaktivität [10] . Ich denke, es ist typischerweise die Art von Modifikation, die zu Hause getestet werden kann, weil sie nicht sehr schwierig umzusetzen ist: Sie können einfach zwei Wochen lang auf den Verzehr von Lebensmitteln verzichten, die den Farbstoff enthalten, und sehen, wie wir uns fühlen. [11] Es gibt keine Nebenwirkungen, wenn man keine Farbstoffe isst.

Es sollte auch beachtet werden, dass stark verarbeitete Produkte, insbesondere alles im Bereich Süßigkeiten [12] , sehr deutliche Schwankungen des Blutzuckerspiegels hervorrufen, was bei roheren Produkten nicht der Fall ist. Große Schwankungen des Blutzuckerspiegels wirken sich auf das Verhalten aller Menschen aus, nicht nur auf Menschen mit Autismus. Sie so weit wie möglich zu begrenzen, schränkt Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit aufgrund von Hunger, mentalen Nebel und eine ganze Menge der gleichen Art von Spaß ein.

Ich bin mir jedoch der massiven Anziehungskraft verarbeiteter Produkte gegenüber Rohprodukten bewusst: Sie sind vorhersehbar, sie sind von einem Zeitpunkt zum anderen identisch, und solange eine Person die gefunden hat, die sie mag, wird es äußerst schwierig sein, sie zu ändern unangenehm. Es gibt auch die Tatsache, dass viele Menschen mit Autismus Schwierigkeiten haben, zu essen und ein gesundes Gewicht zu halten, und das Letzte, was sie brauchen, ist, dass ihnen die wenigen Lebensmittel, die sie vertragen, weggenommen werden, unter dem Vorwand, dass sie weniger verarbeitete Produkte essen sollten. Ich würde daher meinem Leser sagen, dass es ihm, wenn es möglich ist , umso besser geht, je mehr Rohprodukte er in seine Ernährung aufnehmen kann.

Fazit

Autist zu sein ist nicht immer einfach. Unser Blutzucker scheint jedoch keiner der Faktoren zu sein, die gegen uns arbeiten – es müssen schließlich einige sein. Dennoch können Ernährungsumstellungen das tägliche Leben von Autisten verbessern, unabhängig davon, ob sie an Verdauungsstörungen leiden oder nicht. Es wird nicht zu drastischen Verhaltensänderungen führen, da wir nicht von zu viel Schokoladenmilch oder einem Mangel an Chiasamen autistisch sind, aber es kann uns helfen, uns besser zu fühlen.

Wenn mein Leser irgendwelche Essenstipps hat, die ihm das Leben leichter gemacht haben, ermutige ich ihn, sie hier zu teilen.

[1] https://www.autism.org.uk/advice-and-guidance/professional-practice/epilepsy-autism

[2] Die ketogene Diät wird bei arzneimittelresistenten Anfällen eingesetzt. Es ist eine sehr restriktive Ernährungsumstellung mit vielen Nebenwirkungen und sollte niemals ohne die Hilfe eines medizinischen Teams durchgeführt werden.

[3] Nicht, dass Autismus ein Problem an sich wäre.

[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4010758/

[5] https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2018.00717/full

[6] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18221348/

[7] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5266211/

[8] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7815266/

[9] Dieser unglaublich gut geschriebene Artikel behandelt das Problem: https://bienetreautiste.com/blogs/infos/les-troubles-digestifs-chez-l-autiste

[10] https://bnrc.springeropen.com/articles/10.1186/s42269-020-00466-x

[11] Ich schlage vor, so anzufangen und dann einfach zu versuchen, ohne synthetische Konservierungsstoffe zu essen, was schon etwas komplizierter umzusetzen ist.

[12] Alle sehr süßen und ballaststofffreien Produkte wie Süßigkeiten, Gebäck, Cupcakes usw.