Ablehnungsdysphorie - Teil 2

Letzte Woche haben wir die Natur der abstoßungsempfindlichen Dysphorie (RSD) diskutiert, einer Reihe von Symptomen, die am häufigsten mit Aufmerksamkeitsdefizitstörung und Autismus in Verbindung gebracht werden [1] . Heute sehen wir die praktischeren Aspekte dieser wenig diskutierten Dysphorie trotz ihrer Häufigkeit.

Welche Auswirkungen hat das auf den Alltag?

Eine ziemlich massive Wirkung, denn alle Interaktionen sind von der Angst gefärbt, etwas falsch zu machen. Es geht sogar noch weiter, denn wir wissen, dass wir früher oder später in jeder Art von Interaktion mit einem Kritiker oder allgemeiner gesagt mit einem „Verhaltenskorrektor“ konfrontiert werden.

Ob es ein Kollege ist, der uns bittet, nicht gleich mit ihm zu sprechen, weil er konzentriert ist, ein Lehrer, der uns erklärt, dass unsere Herangehensweise an das Problem nicht optimal war und was wir hätten tun können, ein Freund, der uns bittet, uns zu beeilen, weil die Die Uhr tickt, ... es ist unmöglich, nicht irgendwann mit jemandem konfrontiert zu werden, der uns im Wesentlichen sagt: "Mach nicht weiter, was du tust". Schlimmer noch, es ist noch unmöglicher, nicht mit einer Person konfrontiert zu werden, von der man früher oder später vermutet , dass man sie ärgert oder etwas tut, was nicht zu ihr passt.

Für eine Person, die an RSD leidet, ist es daher unmöglich, keine Beziehung zu haben, die ihn früher oder später dazu bringt, die Wände (zumindest ein wenig) zum Weinen zu bringen. [2]

All dies wird es diesen Menschen erschweren, stabile Beziehungen zu führen – was nur Sinn macht, wenn Sie die Welt aus ihrer Sicht sehen. Ihre ständigen Sorgen und emotionalen Ausbrüche ruinieren oft ihre Beziehungen und schaffen sich selbst erfüllende Prophezeiungen. Dies gilt sowohl in ihren persönlichen Beziehungen als auch im beruflichen Kontext: Auch diese Menschen können daher Schwierigkeiten haben, einen festen Arbeitsplatz zu behalten.

Sie sind im Allgemeinen People Pleaser , das heißt Menschen, denen es schwer fällt, persönliche Grenzen zu setzen, da sie von ihren Mitmenschen gut gesehen, hilfsbereit und freundlich sein möchten.

Sie sind oft Perfektionisten, zumindest in gewissen Bereichen, mehr aus Unangreifbarkeit als aus Liebe zum Detail.

Sie neigen dazu, bei sozialen Interaktionen mit dem Schlimmsten zu rechnen und erwarten, jedes Mal gerügt zu werden. (Das berühmte „Kann ich mit Ihnen sprechen?“ von einem Vorgesetzten, der eine halb panische Attacke auslöst und das meistens mit „Ich wollte wissen, ob Sie dem und dem bei dieser sehr zeitraubenden Aufgabe helfen können“) endet. .

Sie hassen und vermeiden alle Formen von Konflikten … und interpretieren viele Situationen als Konflikte. Eine Meinungsverschiedenheit ist ein Konflikt. Konstruktive Kritik kann ein Konflikt sein, je nachdem, wie sie vorgetragen wird. Letztendlich kann eine Aufforderung zur Bereitstellung weiterer Informationen zu einem Konflikt führen.

Diese Vermeidung kann dazu führen, dass die Menschen um sie herum sie als heuchlerisch oder unehrlich einschätzen: Wenn sie nie ihre Meinungsverschiedenheit oder ihre Unzufriedenheit zum Ausdruck bringen, aber dann nachtragend handeln (oder sich bei jemandem beschweren, dem sie vertrauen), ist das der Eindruck, den sie erwecken. Ihr Umfeld mag ihnen ihren Mangel an Offenheit vorwerfen.

Die Ursachen

Eine Frage, die mehrere Personen während meiner Sammlung von Zeugnissen aufgeworfen haben, war im Wesentlichen: „Könnte diese Dysphorie das Ergebnis eines oder mehrerer Traumata sein? ". Viele von ihnen hatten eine Vorgeschichte von Mobbing in der Schule, manchmal toxischer Familiendynamik, besonders schwerwiegenden Trennungen usw. Und es ist eine Argumentation, die Sinn macht: Nach einigen Situationen, die als Verrat erlebt wurden, oder wenn Sie in einer Umgebung aufgewachsen sind, in der es wichtig ist, auf Eierschalen zu gehen, wäre es nur logisch, sehr empfindlich auf Ablehnung und auf diese Warnsignale zu reagieren.

Es scheint jedoch, dass diese spezielle Korrelation keinen kausalen Zusammenhang hat oder zumindest keinen strikten kausalen Zusammenhang. Die favorisierte Theorie [3] ist, dass Missbrauch und RSD dieselbe Ursache haben: Neurodivergenz. Laut WebMD [4] hören Kinder mit ADHS vor dem zwölften Lebensjahr bis zu 20.000 negative Bewertungen mehr als ihre Altersgenossen. Die Aussage ist nicht quellenbasiert, also mit Vorsicht zu genießen, aber selbst wenn die Größenordnung falsch ist, selbst wenn sie nur 5000 Bewertungen mehr bekommen als die anderen Kinder... es ist immer noch gigantisch. Und wir sprechen nur bis zum Alter von zwölf Jahren. Schulmobbing nimmt in der Regel erst von der Mittelschule zur Oberstufe zu, einer Zeit, in der auch die unterrichteten Fächer schwieriger werden – was zu schulischem Versagen oder sogar Schulabbruch führen kann, was Erwachsene oft eher mit Härte als mit Verständnis behandeln.

Sicher, ein Trauma kann RSD-Symptome verschlimmern, aber es ist nicht die Ursache – oder jedenfalls nicht die Hauptursache. Letzteres ist auf der Seite eines Gehirns zu finden, das wie immer sein Ding macht.

Ich beharre hier auf einer Nuance, die ich bisher nicht viel gemacht habe: RSD ist bei Menschen mit Autismus/ADHS extrem weit verbreitet, aber nicht ausschließlich bei ihnen. Sie können darunter leiden, ohne Autist oder ADHS zu sein. Es ist nur weniger üblich für den durchschnittlichen Menschen als für den durchschnittlichen ADHS/Autisten.

Was wird die Ursache für diejenigen sein, die keine Aufmerksamkeits- oder Autismus-Spektrum-Störung haben? Eine Reihe von Umwelt- und genetischen Faktoren, wie immer, wenn wir davon sprechen, dass das Gehirn seine Sache macht.

Warum reden wir nicht mehr darüber?

Das ist eine gute Frage und ehrlich gesagt stelle ich sie mir auch. Eines der Symptome von ADHS ist der schlechte Umgang mit Emotionen (emotionale Dysregulation) und insbesondere Stimmungsschwankungen. Während man zustimmen kann, dass das Gefühl der völligen Verlassenheit als Reaktion auf eine unschuldige Bemerkung tatsächlich eine plötzliche und unverhältnismäßige emotionale Reaktion ist, würde ich dies jedoch nicht als „Stimmungsschwankung“ charakterisieren, die ein von äußeren Auslösern unabhängiges Verhalten nahelegt. .

Ich kann diesen Mangel an Diskussionen nicht erklären, besonders wenn wir wissen, wie sehr RSD die Lebensqualität der Menschen, die darunter leiden, beeinträchtigt.

Und ist es heilbar?

Die gute Nachricht ist, dass ja, zumindest ein bisschen. Behandlungen der Aufmerksamkeitsdefizitstörung neigen dazu, die Symptome von RSD zu lindern. Die in der Literatur am häufigsten zitierten Moleküle sind die folgenden:

- Guanfacin

- Clonidin

- Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) (eine Art von Antidepressiva)

Ich erwähne diese Wirkstoffe, damit mein Leser sie möglicherweise mit seinem Gesundheitsteam besprechen kann, wenn es für ihn relevant erscheint.

Psychotherapie kann auch helfen, indem sie Patienten Werkzeuge an die Hand gibt, die ihnen helfen, sich von ihren Emotionen zu distanzieren, sie zu identifizieren und zu lernen, mit ihnen umzugehen. Diese Art der Arbeit an sich selbst braucht Zeit, man sollte nicht erwarten, nach drei Sitzungen geheilt zu sein, und einen Therapeuten zu finden, bei dem man sich wohlfühlt, ist anfangs immer etwas schwierig, aber diese Art der Herangehensweise zahlt sich wirklich aus.

Über gezielte Herangehensweisen an RSD hinaus ist es auch relevant, die Regulation von Emotionen und sogar sensorischen Reizen als Ganzes zu sehen. Eine Person, die überstimuliert und ängstlich ist, wird immer viel weniger emotionale Belastbarkeit und geistige Verarbeitungskapazität haben als eine Person, deren Bedürfnisse erfüllt und Grenzen respektiert werden. Das bedeutet natürlich nicht, dass RSD verschwindet, sobald man Noise-Cancelling-Kopfhörer aufsetzt , aber die Symptome existieren nicht im luftleeren Raum, es gibt Querverbindungen und es ist wichtig, diese zu berücksichtigen.

Auf jeden Fall schlage ich vor, dass mein Leser mit seinem Gesundheitsteam über seine RSD spricht. Zögern Sie nicht, Material wie Artikel mitzubringen, und bestehen Sie vor allem auf Ihren Gefühlen. Ich denke, Neurotypiker können sich einfach nicht vorstellen, wie lähmend diese Dysphorie ist, bis sie ihnen im Detail erklärt wird.

Mein Angehöriger leidet an RSD, wie kann ich ihm helfen?

Abgesehen von den oben genannten Unterstützungen würde ich sagen, dass die größte Intervention, die eingesetzt werden kann, um einer betroffenen Person zu helfen, Mitgefühl ist [5] . Es kann verlockend sein zu glauben, dass wir jemandem einen Gefallen tun, indem wir „hart zu ihrem eigenen Wohl“ sind, dass sie es nicht mehr so ​​aufregend finden, wenn wir sie an Kritik gewöhnen, als wenn wir sie dazu ermutigen, über sein Unbehagen hinauszukommen ein Tag oder ein anderer.

Das ist nicht der Fall.

Natürlich müssen wir manchmal jemandem Grenzen setzen, wenn wir sein Elternteil oder Bezugserwachsener sind, so wie es immer eine Zeit gibt, in der wir jemanden bitten müssen, sein Verhalten zu ändern. . Ich denke, das Ideal ist es, dies mit einem möglichst neutralen Vokabular und in einem Kontext zu tun, der so wenig emotional wie möglich ist [6] . Wenn möglich, ist es auch immer vorzuziehen, solche Bemerkungen unter vier Augen statt vor Zeugen zu machen.

Wir können die Situation mildern, indem wir hinterher eine positive Interaktion schaffen, um den ganzen Austausch angenehm zu beenden.

Ich schlage auch täglich vor, einerseits zu zeigen, wie Sie mit Kritik und Ablehnung umgehen, auch wenn es übertrieben bedeutet, Ihren kognitiven und emotionalen Prozess zu erklären, und andererseits, anderen gegenüber ehrlich zu sein.

Mit gutem Beispiel voranzugehen gibt Ihrem Angehörigen ein konkretes Bild davon, wie er sich nicht von seinen Emotionen überwältigen lassen kann und wie er zwischen dem, was er im Moment fühlt, und der Realität unterscheiden kann. Darüber hinaus kann er auch erkennen, dass, auch wenn nicht alle Emotionen so intensiv empfinden wie er, oder nicht aus den gleichen Gründen, sie dennoch mit Emotionen ausgestattet sind. Das kann man tun, indem man ihm kleine Anekdoten erzählt ("Mein Chef hat mir gesagt, dass ich mein Projekt für den Tag in die Länge gezogen habe, als ich innerhalb der Frist war, die er mir gegeben hatte, und ich fand das sehr unfair, ich war wütend"), ihn einzuladen, an den Ereignissen teilzunehmen, während sie sich entfalteten ("Ihre Tante sollte zu meinem Geburtstag kommen, aber sie hat mich gerade angerufen, um abzusagen, ich bin sehr enttäuscht, also werde ich spazieren gehen, um mir zu helfen, meine Gefühle zu verarbeiten , willst du mit mir spazieren gehen?") usw.

Was ich als ehrlich zu anderen bezeichne, ist im Grunde, es zu vermeiden, unserem geliebten Menschen Beispiele für Heuchelei zu geben, um zu vermeiden, ihren Verdacht zu nähren, dass Menschen sie ablehnen und es nicht zeigen könnten. Wir können dies nutzen, um die Nuance zwischen höflicher Ehrlichkeit und Notlügen zu betonen.

So können wir beispielsweise vermeiden, unserem Schwager zu sagen, dass seine gegrillten Garnelen ekelhaft waren, weil sie verkocht und nicht ausreichend gewürzt waren, was die objektive Wahrheit war, sondern ihm sagen, dass sie uns nicht so gut geschmeckt haben lieber anders zubereitet. Unser geliebter Mensch, der an RSD leidet, kann somit sehen, dass wir nicht gelogen haben (und seien Sie beruhigt: Wenn Sie ihm sagen, dass Sie seine Küche mögen, ist es zweifellos wahr, da Sie keine Bedenken haben, dies zu sagen, wenn Sie es nicht mögen). aber auch, dass wir eine Kritik äußern können, die nicht schrecklich und destruktiv ist.

Hören Sie schließlich, wenn möglich, auf Ihre Liebsten [7] . Wenn er Sie bittet, etwas nicht zu tun oder etwas zu tun, geschieht dies, um Ihre Interaktionen zu verbessern und ihm Schmerzen zu ersparen. Ich sage nicht, dass alles realistisch machbar ist, aber wenn Ihnen die Veränderung möglich erscheint, setzen Sie sie um.

Fazit

Ich werde diesen sehr langen Artikel abschließen, indem ich meine Leser ermutige, ihn zu verteilen. Eines der Dinge, die mich beim Lernen am meisten beeindruckt haben, ist, wie wenig erforscht, wenig bekannt und wenig über abstoßungsempfindliche Dysphorie diskutiert wird – und doch ist ihre Wirkung so stark für diejenigen, die damit leben.

Ich hoffe, ich konnte diesen Begriff ein wenig aufklären und freue mich darauf, meinen Leser nächste Woche wieder zu treffen.

[1] Der Zusammenhang mit ADHS ist bewiesen, der mit Autismus ist dürftiger: 30 % bis 80 % der Autisten kreuzen die ADHS-Kästchen an.

[2] Ist das einer der traurigsten Sätze, die ich je geschrieben habe? Vielleicht.

[3] https://www.webmd.com/add-adhd/rejection-sensitive-dysphoria (Und ja, es ist eine etwas leichte Referenz, da stimme ich auch zu)

[4] Siehe 9

[5] Bereite ich mich auf meinen Übergang zur Arbeit in einem böhmischen New-Age-Magazin vor? Nein, aber geben Sie zu, dass ich in diesem Fall auf dem richtigen Weg wäre.

[6] Wir laden eine Bemerkung emotional auf, indem wir uns emotional betroffen zeigen, indem wir auf der großen Bedeutung einer Sache bestehen, indem wir sehr ernst sind und indem wir Vokabular verwenden, das eher mit dem persönlichen Wert von Personen als mit ihren Handlungen verbunden ist. Zum Beispiel: „Hey, jemand hat vergessen, sich die Hände zu waschen? Ja, es schien mir in Ordnung zu sein. Oh, geh und wasche deine Hände. “, sagte er mit einem neutralen oder lächelnden Gesichtsausdruck, ist nicht emotional aufgeladen. Andererseits: „Aber wie oft muss man dir sagen, dass du deine Hände waschen sollst? Es erschöpft mich, es immer wieder wiederholen zu müssen! Magst du es schmutzig zu sein, ist das das Richtige? ist sehr beschäftigt.

[7] Das heißt, wenn er sich so ausdrücken kann, dass du ihn verstehst.