Ablehnungsdysphorie - Teil 1

Ablehnungsbedingte Dysphorie oder abstoßungsempfindliche Dysphorie ist eine Reihe von Verhaltensweisen und Emotionen, die häufig bei Menschen mit Aufmerksamkeitsdefizitstörung auftreten. Da Menschen mit Autismus eine hohe Wahrscheinlichkeit haben, an ADHS zu erkranken [1] , landen sie damit, dass die Statistiken gegen sie sprechen, wenn es um diese Dysphorie geht. Darüber hinaus, und das ist eine unbegründete Behauptung, die ich direkt aus dem Kopf schlage [2] , gibt es genug Gemeinsamkeiten zwischen Autismus und Aufmerksamkeitsstörungen, so dass es möglich ist, dass diese Dysphorie auch bei autistischen Menschen gefunden wird, ohne dass ADHS sehr auffällig ist.

Aber was ist das genau? Ist es heilbar? Was tun, wenn Sie den Eindruck haben, dass Sie selbst oder ein Angehöriger darunter leidet? Versuchen wir es zu beantworten.

Dyspho-was?

Dysphorie ist das Gegenteil von Euphorie: Sie fühlt sich schlecht, wenn etwas unerträglich oder schrecklich erscheint. Zurückweisungsempfindliche Dysphorie (RSD) ist ein Symptom, das, wie gesagt wurde, häufig mit ADHS einhergeht und das Menschen extrem empfindlich gegenüber echten oder vermeintlichen Zurückweisungen macht.

Natürlich verliert niemand gerne seinen Job, wird entlassen oder bekommt gesagt, dass seine Frisur überhaupt nicht zu ihm passt . Es wäre normal, sogar gesund, Trauer in einer Situation zu empfinden, die zeigen würde, dass sich ein Freund nicht so sehr um uns kümmert, oder Wut zu empfinden, wenn unsere Werte nicht respektiert würden. RSD hingegen geht viel weiter, mit extrem durchdringenden Gefühlen von Wut, Traurigkeit, die bis zu Selbstmordgedanken, Scham und Angst gehen können, und dies für Situationen echter oder vermeintlicher Ablehnung . Bei meiner Recherche der ADHS-Literatur und von Menschen mit ADHS-Symptomen kam der allgegenwärtige und wirklich abscheuliche Aspekt von RSD mit großer Klarheit zum Vorschein.

Schließlich gibt es keine Diagnose von RSD, da es sich nicht um eine Pathologie an sich handelt: Es ist der Name, der einer Reihe von Symptomen gegeben wird.

Wie sieht das aus?

Im Grunde ist es nicht sehr lustig.

Mein Protokoll zum Sammeln von Daten bestand darin, online verfügbare Erfahrungsberichte zu untersuchen und Daten von Personen zu sammeln, die sich mit RSD identifizieren. Für diesen zweiten Teil konnte ich meine Befragten sehr schnell in zwei Gruppen einteilen: diejenigen, die Schwierigkeiten hatten, mit einer bestimmten Form der Ablehnung fertig zu werden und von meiner etwas voreiligen Beschreibung in die Irre geführt wurden, und diejenigen, die tatsächlich DSR hatten. Erstere waren gemessene, vernünftige und beschriebene Reaktionen, die meist ein intensives Gefühlsleben widerspiegelten. Letzterer erzählte mir von Situationen, in denen sie implodierten, als man ihnen eine unschuldige Bemerkung machte.

Aus all diesen Zeugnissen kristallisierten sich mehrere Punkte heraus, die mir grundlegend für das Verständnis von RSD zu sein scheinen. Bevor ich fortfahre, möchte ich mich auch herzlich bei den Menschen bedanken, die sich bereit erklärt haben, mir ihre Zeit zu widmen – die ich aus Gründen der Diskretion nicht nennen werde, deren Verfügbarkeit und Verwundbarkeit ich aber schätze.

Punkt 1: Die Leute sind schlecht über RSD aufgeklärt

Dies ist vielleicht eines der traurigsten Elemente, weil es am einfachsten zu beheben ist: Ein besserer Zugang zu Informationen würde einen großen Unterschied machen. Von allen Erfahrungsberichten, die ich lesen konnte, hatte fast niemand den Namen [4] dieses Symptoms gehört, einige dachten, sie seien „nur anfällig“, und nur wenige profitierten von Unterstützung, die ihnen half, damit zu leben Symptome [5] .

Ich habe es schon einmal gesagt und werde es noch einmal sagen, Dinge zu benennen hilft. Wenn wir wissen, dass wir auf eine bestimmte Weise reagieren, weil unser Gehirn nicht zur richtigen Zeit die richtige Sauce produziert, entfernen wir einen Teil des Stigmas, das existiert, wenn die einzige Erklärung lautet: „Ich bin zu empfindlich und ich jammere umsonst ". Und das Benennen von Dingen ermöglicht es Ihnen, über sie zu sprechen und etwas über sie zu lernen, zusätzlich dazu, dass Sie möglicherweise eine Gemeinschaft finden.

Punkt 2: Menschen reagieren nicht „umsonst“

Das ist ein Eindruck, den man machen kann, wenn man den RSD von außen betrachtet: dass Betroffene ohne ersichtlichen Grund um die Viertelwende weggehen. Sie haben nach eigenen Angaben nicht immer gute Gründe zu reagieren, aber es gibt immer einen externen Auslöser. Das Problem ist, dass der Begriff der „gefühlten Ablehnung“ eine ganze Reihe von Dingen umfassen kann.

Ein paar Beispiele, die ich zusammentragen konnte (ein wenig bearbeitet, um die Anonymität zu wahren), die eine heftige emotionale Reaktion auslösten:

- "Die Art, wie du dein Besteck hältst, ist so süß"

- "Wenn Sie möchten, kann ich Ihnen nach dem Meeting erklären, wie Sie diese Software besser nutzen können"

- "Diese Kombination von Zutaten ist originell"

- "Ich habe nicht verstanden, warum Sie Ihre Dateien so organisiert haben, für mich macht es keinen Sinn"

- "Wirst du das tragen?" »

- "Du hast letzte Nacht ein bisschen geschnarcht"

- „Können Sie uns weitere Einzelheiten mitteilen, insbesondere zum Verfahren von Punkt Y? »

Natürlich können diese Bemerkungen mit passiver Aggression gemacht werden, aber meistens ist dies nicht der Fall. Es sind nur Dinge, die Menschen sagen, ohne Schaden zu meinen, ohne zu versuchen, sie zu kritisieren, ihre Überlegenheit zu beweisen oder den Zuhörer dazu zu bringen, ihr Verhalten zu ändern. Das Problem ist, dass Menschen mit RSD sie hören und implodieren .

(Hier gibt es natürlich eine kleine Subtilität: Menschen mit Aufmerksamkeitsdefizitstörung, wie Menschen mit Autismus, haben manchmal Probleme, zwischen den Zeilen eines Gesprächs zu lesen und die Absichten ihrer Gesprächspartner zu erkennen. Das macht die Situation nur noch schlimmer: Wir wissen es nicht wenn die Person eine harsche Kritik unter einer unschuldigen Formulierung verbirgt, haben wir uns in der Vergangenheit täuschen lassen, es endete in Spott und jetzt sind wir auf der Hut usw. Es ist wichtig, daran zu denken, dass RSD am häufigsten besteht im Zusammenhang mit Aufmerksamkeitsdefizitstörung/Autismus.)

Punkt 3: Unsicherheit über Höflichkeit/Heuchelei verschlimmert die Sache

Paradoxerweise für Menschen, die Kritik schlecht vertragen, erwähnen viele Menschen mit RSD, dass sie es vorziehen würden, in einer Kultur zu leben, in der die Menschen im Allgemeinen ehrlicher sind. Dies liegt daran, dass dies die Mehrdeutigkeit einiger Situationen verringern würde. In einer Kultur, in der es akzeptabel und nicht emotional aufgeladen wäre zu sagen, wenn uns etwas nicht gefällt, sollten wir keine Zeit damit verbringen und uns Gedanken darüber machen, ob wir versehentlich jemanden beleidigt haben: Diese Person könnte es uns sagen, und wir könnten es tun es richtig.

Leider wird es in unserer Kultur oft als vorzuziehen angesehen, zu lügen, um die Menschen um Sie herum nicht in Verlegenheit zu bringen, oder um mit Anspielungen Botschaften zwischen den Zeilen zu übermitteln. Für Menschen mit RSD ist Unsicherheit ein großer Angstfaktor , der das Gefühl der Unzulänglichkeit verschlimmert, weil das Gefühl der Zurückweisung durch die Schuld verstärkt wird, eine emotionale Reaktion auf das zu haben, was nicht war – vielleicht nicht einmal eine Kritik, sogar die Scham, vollständig zu sein paranoid.

Punkt 4: Menschen kontrollieren ihre emotionalen Reaktionen nicht

Wir können bis zu einem gewissen Grad kontrollieren, wie wir unsere Emotionen ausdrücken. Andererseits ist es unmöglich, die Emotion selbst zu kontrollieren – sagen wir mal, Sie können sie bewältigen, wenn sie erst einmal aufgetreten ist, wenn Sie gelernt haben, wie, aber ihr Auftreten ist im Wesentlichen eine Frage des Gehirnsafts [ 6] .

All dies, um zu sagen, dass, wenn jemand mit RSD mit einem Auslöser konfrontiert wird, die emotionale Spitze, die er erlebt, außerhalb seiner Kontrolle liegt. Es wäre falsch zu glauben, dass die Person aus Mitleid oder Trost weint oder wütend wird, um andere zu einer Konfrontation zu zwingen.

(Was nicht bedeutet, dass die Person keine Rückversicherung braucht oder die Situation danach besprechen muss. Das sind zwei verschiedene Dinge.)

Dieser emotionale Höhepunkt ist normalerweise intensiv und heftig. Die Menschen berichten von Gefühlen, zusätzlich zu den Emotionen selbst, körperlichen Schmerzen, plötzlichen Temperaturschwankungen, einem unwiderstehlichen Drang zu verschwinden oder zu kämpfen, plötzlichem Erröten, Veränderungen ihres Blutdrucks usw. Diese Momente sind natürlich sehr unangenehm und können schwerwiegende Folgen für ihr privates und berufliches Leben haben, denn denken Sie daran, dass Menschen mit ADHS für ihre Impulsivität bekannt sind.

Punkt 5: Traurigkeit ist nicht die einzige Reaktion auf Ablehnung

Traurigkeit ist natürlich eine der Hauptreaktionen, wenn nicht sogar die Hauptreaktion, aber es gibt noch andere, die der Reihe nach auftreten können, alle gleichzeitig, je nach Situation usw.

Eine Person mit RSD, die einem Auslöser gegenübersteht, kann auch erfahren:

- Wut, sei es in Bezug auf ein Gefühl der Ungerechtigkeit („Ihre Kritik entbehrt jeder Grundlage“), der Viktimisierung („Warum sagen Sie mir das, wenn Sie wissen, welche Auswirkungen das auf mich hat?“) oder der Notwendigkeit, sich zu verteidigen sich selbst ("Sie respektieren mich absichtlich nicht, Sie greifen meine Werte an").

- Scham und/oder Schuld, die sich in komplexen Gefühlen ausdrücken, wenn die Person befürchtet, einen geliebten Menschen beschämt zu haben, glaubt, eine Bestätigung zu hören, dass sie unzureichend und unangemessen ist, glaubt, etwas getan zu haben, das eine wahrgenommene Ablehnung rechtfertigt usw.

- Angst, weil die Angst, nicht gut genug zu sein, eine der Konstanten dieser Dysphorie ist.

- Schwankungen im Selbstwertgefühl, denn RSD ist ganz grundlegend die Gewissheit, dass man nicht gut genug ist, eine Vorstellung, die man bekämpft, aber jedes Mal bestätigt sieht, wenn jemand vorschlägt, wir hätten einen Kuchen drei Minuten weniger backen sollen.

Punkt 6: Es lässt sich nicht mit einem Schulterklopfen und einem guten Gespräch heilen

Neurotypische sind besonders angetan von der Idee, dass ein ernsthaftes Gespräch, selbst ein einziger gut gewählter Satz, alle Übel heilen kann. Man fragt sich, ob dies eine Form des magischen Denkens ist, als ob die Formel „Hör auf, dich über alles zu stressen“ eine Kraft auf die Angststörung oder „Schau auf die helle Seite des Lebens“ hat, therapeutische Wirkungen auf Depressionen. In die gleiche Richtung zu sagen, jemandem zu sagen, er solle aufhören, empfindlich zu sein oder das Böse nicht überall zu sehen, wird ihn nicht auf magische Weise von seiner Dysphorie heilen. Schlimmer noch, wenn wir zeigen, dass wir wütend auf ihn sind oder dass wir möchten, dass er diesen Aspekt seines Verhaltens ändert, wird die Situation nur noch schlimmer.

Punkt 7: Es ist möglich, "sichere" Beziehungen zu bestimmten Personen zu haben

Diese Beziehungen werden nicht von Momenten ausgenommen sein, in denen die Person, die an RSD leidet, denkt, dass sie sie ärgert, oder wenn sie sich nach einer Bemerkung schlecht fühlt, aber ihre solide Bindung an ihre Beziehung wird es ihnen ermöglichen, ihre Gefühle zu relativieren. Sie wird sich einreden können, dass, wenn der andere ihr etwas vorwirft, sie es unverblümt ausdrücken würde und dass eine zweideutige Bemerkung daher unschuldig war. Sie kann auch konstruktive Kritik als echten Weg zur Verbesserung einordnen. Schließlich wird sie nicht an der Zuneigung zweifeln, die diese Person für sie hat.

Nachdem ich schon lange geschimpft habe, lasse ich meinem Leser eine kleine Verschnaufpause und schlage vor, dass er ihn nächste Woche für den Rest dieses Artikels aufsucht.

[1] Zur Erinnerung: 30 bis 80 % der autistischen Kinder erfüllen die Kriterien, um mit ADHS diagnostiziert zu werden ( https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20148275/ )

[2] Es ist Sommer, ich beschloss, dass meine akademische Strenge gut Urlaub machen könnte. Meine Vermutungen beginnen mit dem Intro.

[3] Wir alle kennen jemanden in unserem Umfeld, der argumentieren wird, dass wir heutzutage alles mit Etiketten versehen und dass wir zu seiner Zeit, als wir wegen einer Zurückweisung traurig waren, die Zähne zusammengebissen haben.

[4] Ich habe ein paar „Oh, es hat einen Namen?“-Momente live miterlebt. », eine verbindende Erfahrung für neurodivergente Gemeinschaften.

[5] Ob diese fehlende Unterstützung finanzielle Gründe hat, ist auf Anhieb schwer zu beurteilen, weil die Person einfach nicht weiß, dass es eine Möglichkeit gibt, weil sie keine psychologische Hilfe etc.

[6] Und der Tag, an dem wir alle die Säfte kontrollieren können, die unser Gehirn produziert, wird herrlich sein, ja, aber noch weit entfernt.